אמאל'ה ג'וק - על פוביה מג'וקים והתמודדות

ואיך מתמודדים?

הפעם לא ניתן לכם עצות להדברת מקקים, כי זהו טיפול בסימפטום ולא בבעיה, שהינה החרדה הממשית לקיומכם כאשר אתם נתקלים בתיקן.

קודם כל, הצעד הראשון הינו להכיר בבעיה ולפנות לעזרה מקצועית, מפני שפוביה, מכל סוג שהוא, ובפרט פוביה מג'וקים הינו מטען נפשי כבד ורציני, שיש לטפל בו כדי לא לפגוע בשגרת החיים.

רוב הסובלים כלל לא מגיעים לטיפול. חלק מהם (בעיקר הגברים) מתביישים לפנות לטיפול, חלק כלל לא מודעים לאפשרות או שאינם יכולים להגיע לטיפול מסיבות כספיות, אבל חלק לא מבוטל מהסובלים מתעניינים בטיפול אך חוששים מפניו. חשוב לדעת שהטיפול בפוביה מתיקנים הוא טיפול פשוט ביותר המתהדר באחוזי הצלחה גבוהים.

הנפוץ בטיפולי הפוביה הינו טיפול קוגנטיבי התנהגותי (CBT). דרך זו הוכחה שמצליחה ביותר לטיפול בחרדות ופחדים מסוגים שונים. בטיפול הנ"ל מתרכזים בשינוי של דפוסי חשיבה אצל המטופל ובהקניית כלים להתמודדות עם הפחד ולא לאפשר לו לשתק או להשפיע על שגרת חייו של המטופל.

הטיפול מתחיל בהיכרות עם המטופל ועם הבעיה. חוקרים את ההיסטוריה של הבעיה, איך היא התפתחה לאורך השנים, איך האדם מתמודד איתה כרגע ומה משמר את הבעיה. אחר כך בדרך כלל המטפל מסביר בדיוק מה הולך לקרות בטיפול ולמה אפשר לצפות. הוא גם יתן הסבר מקצועי על הבעיה ויסביר איך בדיוק הטיפול יסייע לפתור אותה. 

החלק הקוגניטיבי (העוסק במחשבות, רגשות ותפיסות) הינו החלק הראשון של טיפול מסוג זה. יחד עם המטפל מנסים לזהות את הגורם לחרדה ואת דפוסי החשיבה הנלווים אליה (מחשבות הישרדותיות ולא רציונליות). באמצעות כלים שונים מעולם הפסיכולוגיה הקוגניטיבית המטופל לומד להחליף את המחשבות החרדתיות שנלוות לפוביה במחשבות רציונליות והגיוניות. עם זאת חשוב לציין כי החלק הקוגניטיבי הוא חלק קטן למדי בטיפול בפוביה מאחר ומה שמביא את מירב השיפור זו חשיפה התנהגותית. 

החלק ההתנהגותי, שהינו החלק השני של הטיפול בחרדה,  מתמקד בהתנהלות היומיומית עם הפחד ומקנה כלים נוספים להתמודדות, בד"כ באמצעות חשיפה מבוקרת לגורם הפחד, בהדרגה ותוך כדי פיקוח של המטפל.

בפוביות ספציפיות החלק ההתנהגותי הוא לב ליבו של הטיפול. למעשה, הטיפול בפוביה ממקקים מבוסס על טכניקה התנהגותית אשר נקראת חשיפה. בטיפול בחשיפה המטופל ידרג מצבים מפחידים הקשורים למקקים בין 0 (לדוגמה – אני יושב במקום נקי ואטום לחלוטין) ל 100 (ג'וק הולך עליי), כאשר אין בהכרח צורך להגיע ל 100 בפועל בטיפול. שבוע אחר שבוע, לפי הקצב של המטופל, הוא יתחיל להתקדם מחשיפות בסיסיות מאד שמעוררות רק אסוציאציה של ג'וק וגורמות לאי נוחות קלה בלבד, לחשיפות אמיתיות יותר ויותר. המעבר משלב לשלב הוא הדרגתי מאד, וקורה רק כשהמטופל מרגיש שהוא מעוניין להתקדם.  הפגישות בדרך כלל מסתיימות בתחושה נעימה מאד של התמודדות והצלחה.  מדובר בטיפול קצר אשר לרוב יסתיים לאחר 12 פגישות בלבד. התמיכה המחקרית ביעילות הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי בפוביה היא מבוססת מאד. המחקרים מצביעים על שיפור משמעותי אצל 74-94% מהמטופלים.

לעתים אף מבוצע ליווי טיפולי בשטח, בהתאם לרצון המטופל ולחומרת החרדה.

במקרים קשים ניתן לטפל גם באמצעות תרופות נוגדות חרדה, בהתייעצות עם המטפל. 

(מכיוון שטיפול קוגניטיבי התנהגותי הוא כה יעיל במקרים של פוביות, המקרים בהם יש צורך לפנות גם לטיפול תרופתי לצורך טיפול בפוביה הם נדירים למדי)